中医药论治癌症之对肿瘤的认识及治法一一李忠

       从20世纪五六十年年代开始以清热解毒为主的研究，西医认为有抗癌活性的药物多能清热解毒，认为清热解毒就能抑制癌细胞，这是一个值得思考的问题。20世纪七八十年代医家开始了以扶正培本为主的治疗，认为正气虚、免疫功能下降导致肿瘤的发生，运用了大量扶正培本的药物，是否复诊培本药物就能提高免疫功能，免疫功能是否与肿瘤的发生有密切关系？国外的研究表明肿瘤的发生不一定与免疫功能呈正相关，国外免疫治疗并没有像国内这样广泛，表明单纯的免疫治疗没有对肿瘤的治疗产生积极的影响。临床上单纯应用扶正培本的药物，比如人参，并没有看到明显疗效所以单纯的扶正培本药物并没有改善患者的状态，也没有对患者产生积极的影响。20世纪90年代起开展了活血化瘀的药物研究，认为血瘀状态与肿瘤的高凝状态有着密切的联系。根据临床研究，中医的血瘀状态与西医高凝状态没有必然的相关性，活血化瘀药能够改善肿瘤的高凝状态是一个错误的观点。再后来就是化痰散结药物的研究，认为化痰散结药物能够逆转肿瘤耐药，但从临床上看也没有正相关，所以怎么治疗值得我们思考，我们应该用中医思维来指导中医用药。

       根据我们对癌症的认识，我们提出了几个治疗大法。

       1、固摄法

       正气耗散，邪气扩散，耗散过程是肿瘤发生的本质特征。固摄一方面固摄正气，防止正气的耗散，纠正正虚失固的状态；另一方面，固摄癌毒，防止或减少癌毒的扩散和转移。本身正气具有固摄和收涩癌毒的作用，当癌毒的扩散或转移超过正气的固摄时，疾病就会进展。当我们提高正气的固摄能力时，癌毒就得到了控制。扶正药物怎样应用，临床上单独应用扶正药物效果不好，一般我们将扶正药和固摄药结合在一起应用，收到很好的疗效。

       常用的固摄药物有：

       （1）酸味的药物：白芍、乌梅、五味子、酸枣仁，我在临床中经常应该乌梅，乌梅本身具有去腐肉之功，很多古籍中还载有其延年益寿、提高生活质量的作用。

       （2）涩味的药物：龙骨、牡蛎、乌贼骨、芡实，这些药物具有收涩作用。

       （3）咸味的药物：牡蛎、海藻、昆布，都具有收涩作用。

       （4）炭化的药物：比如：大黄炭、杜仲炭、茴香炭等，这些炭性药物具有很好的固摄正气作用，我们将扶正和固摄药物结合起来应用，就有很好的扶正固摄作用。

       （5）补类药物：有些补类药物具有固摄作用，比如：冬虫夏草、生黄芪、灸黄芪，我经常将生黄芪和灸黄芪一起应用，生黄芪固表，灸黄芪健脾温中，这两味药并用既可以培养体内的正气，又可以使正气不外耗。

       2、调心法

       肿瘤的发生和厥阴有关，厥阴经包括足厥阴肝经和手厥阴心包经，所以临床上经常运用调心镇静安神的药物，比如：珍珠母、琥珀粉、酸枣仁、夜交藤、远志等。

       3、柔肝法

       肝为血海，从中医角度讲身体里的每个细胞都得到血海的滋润，如果血海出现恶血，肝在其中具有很大作用。肝体阴而用阳，本身需要滋润，为将军之官，能够调节机体气血的代谢过程，所以临床上经常运用柔肝的药物调整机体。

       4、温阳法

       肿瘤属于阴证，临床表现体质偏寒的多，寒性体质的人发病占肿瘤70%左右，特别是晚期的患者更加具有这种阳虚的证候。阳气虚损责之于心脾肾三脏，肿瘤的温阳不仅治疗阳虚，还可以增强脏腑功能，促进气血运行和正常的代谢活动，常用的温阳药有附子、干姜、肉桂、川椒、鹿茸、鹿角胶、高良姜。

       5、通利二便

       通利二便能够驱除体内邪毒，常用的药物有大黄、槟榔、金钱草、番泻叶、土茯苓、黑白丑，还有一味药物，现代不经常用，但古代经常用一巴豆，古书中有很多应用巴豆治疗癥瘕积聚的记载，怎样准确地应用巴豆是一个值得探索的问题。

       6、以毒攻毒

       常用药物包括虫类药物，比如壁虎、蟾酥、斑蝥、干蟾皮、白花蛇舌草等，这些药物不像我们想象的那样毒性大，用起来很安全。临床上经常运用全蝎、蜈蚣、壁虎、干蟾皮、水蛭等有毒药物，还有一些利水虫类药物，包括蟋蟀、蝼蛄，这些药物临床效果很好。这些就是临床治疗癌症的六大治法的基本概括。