肺结节到肺癌经历的4个阶段

良性结节不会演变成肺癌，而恶性结节变成肺癌会经历4个阶段

一、不典型腺瘤样增生

特点：此时只是肺部细胞出现轻度异型增生，还不算癌症，但属于肺癌的癌前病变，生长速度极慢，这个阶段切除的话，无复发风险，彻底阻断癌变。

结节在CT上是淡薄的磨玻璃影，能透过结节看到肺部纹理，大小多≤5mm。

应对：不用手术，每年做一次低剂量CT随访，少吸烟，保持良好作息。

二、原位癌

特点：此时癌细胞只局限在肺泡内，没有突破基底膜、不侵犯周围组织和血管，也不会转移，这个阶段是治疗黄金期，手术切除后治愈率接近100%，复发率极低。

磨玻璃包裹着小的实心区，大小多在5~10mm。

应对：可以手术也可以随访，每6个月做一次分辨率CT。

三、微浸润癌

特点：这个阶段癌细胞仅局部浸润，无远处转移，这个阶段复发率极低。

结节的实性成分占比超过50%，磨玻璃成分减少，甚至大部分是实性结节，大小多≥10mm。

应对：手术切除病变部位，术后不用化疗放疗。

四、浸润癌

特点：癌细胞不仅在肺部广泛浸润，还会侵犯支气管、胸膜，甚至通过淋巴转移到纵隔淋巴结。出现咯血、胸痛等症状，预后较差。
结节彻底变成纯实性肿块，还会持续增大、融合，大小多>2cm。

应对：需要手术+靶向/免疫/化疗的综合治疗，治愈率下降，但目前的治疗手段依然能有效控制病情、延长生存期。

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