肺鳞癌vs肺腺癌:这两种最常见肺癌，差别比你想的大!

在所有肺癌中，肺鳞癌和肺腺癌占了绝大多数，两者加起来约占肺癌总数的70%-80%。但它们的发病人群、症状表现、治疗方式却大相径庭。

今天就和大家把这两种常见肺癌讲透，帮你避开认知误区，早了解、早防范。

01 什么是肺鳞癌、肺腺癌？

简单来说，肺鳞癌和肺腺癌都是非小细胞肺癌（肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者占比更高），核心区别在于癌细胞的起源和形态不同:

肺鳞癌：起源于肺部支气管黏膜的鳞状上皮细胞，癌细胞形态像“鳞片”一样，多发生在肺部的中央区域（靠近主支气管、肺门），所以也叫"中央型肺癌"。

肺腺癌：起源于肺部支气管黏膜的腺上皮细胞，癌细胞能分泌黏液，多发生在肺部的周围区域（靠近肺的边缘），故而也称之为“周围型肺癌”。

形象点说，肺鳞癌更像长在肺部“主干道”附近的肿瘤，而肺腺癌更像长在肺部“分支小路”末端的肿瘤位置不同，后续的症状和检查发现难度也会不一样。

02 核心差异大比拼：一张表分清两者

03关键提醒：这两类人都要警惕肺癌！

通过上面的差异能看出，肺鳞癌和肺腺癌的高发人群不同，对应的预防和筛查重点也不一样：

警惕肺鳞癌：吸烟人群必看

肺鳞癌和吸烟的关联度极高，长期吸烟（包括一手烟、二手烟、三手烟）的人，患肺鳞癌的风险是不吸烟者的10倍及以上。此外，长期接触粉尘、石棉、重金属的人群（如矿工、建筑工人），也容易患肺鳞癌。

这类人群的预警信号：如果出现持续1个月以上的刺激性咳嗽、痰中带血丝或铁锈色痰、胸痛，一定要及时去医院检查，不要当成"支气管炎"拖延。

警惕肺腺癌：不吸烟女性别忽视

很多女性不吸烟却患上肺癌，大概率是肺腺癌。目前认为，肺腺癌的诱因可能包括：二手烟/三手烟暴露、厨房油烟（长期高温爆炒、不通风）、空气污染、遗传因素等。

这类人群的预警信号：因为早期无症状，所以定期筛查比等待症状更重要。如果出现不明原因的胸闷、气短、体重下降，或者转移相关症状（如关节痛、头痛），要警惕晚期肺腺癌的可能。

04 无论哪种，早期筛查都是“救命关键”

肺癌的预后和分期直接相关，早期肺癌（I期）5年生存率可达60-80%以上，而晚期肺癌（IV期）5年生存率不足10%。因此，无论你是吸烟人群还是不吸烟人群，针对性的早期筛查都能降低死亡率。

40岁以上人群

尤其是长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触粉尘/油烟的高危人群，每年做1次低剂量螺旋CT(辐射剂量低，准确性高，能发现早期微小肿瘤)。

吸烟人群

如果出现咳嗽、咯血等症状，除了CT，还可以做纤维支气管镜检查，直接观察气道内的病变，同时取组织活检确诊。

不吸烟女性

如果CT发现肺部周围有小结节，不要恐慌，但要定期随访（遵医嘱3个月、6个月或1年复查），必要时做穿刺活检明确性质。

05 肺癌≠"绝症"，精准应对是关键

很多人一听到"肺癌"就觉得没救了，但其实随着医学技术的发展，无论是肺鳞癌还是肺腺癌，都有相对应的治疗手段，关键是要"早发现、早确诊、早治疗"。

另外要纠正一个误区——不吸烟不代表不会得肺癌，吸烟也不是只会得肺鳞癌。每个人的身体状况不同，不能仅凭生活习惯判断风险。与其纠结"自己会不会得"，不如主动做好筛查；如果出现疑似症状，不要拖延，及时就医。把健康掌握在自己手里，才是最靠谱的选择！