患者家属问：“我们不化疗，行吗？”李忠教授的回答，说清了一个临床真相
发布日期：2026-01-08 10:01:12
李忠教授诊室中——
李忠教授：手术以后做过什么治疗？
家属：还没有做，病理还没有出来。医生还让我们做了个基因检测，说等结果出来再看后续的治疗。
（李忠有话说：如果HER-2阳性表达，预后要比HER-2阴性的患者差一些，但同时也可以使用一些靶向药物治疗，如帕妥珠单抗、曲妥珠单抗、吡咯替尼等。不同的检查结果，治疗方式也不同。）
家属：医院1月份体检说甲状腺上有个结节，这结节能不能给（消掉）？
李忠教授：这些药都会加，乳腺、甲状腺这是一条线上出现的问题。
（李忠有话说：甲状腺是一个内分泌器官，容易受激素影响，而大部分女性的情绪波动较大，易生气、抑郁，因此女性更易得与甲状腺相关的疾病，如甲状腺结节，甲状腺癌等等。同时，这部分患者也容易得子宫肌瘤、卵巢囊肿等病，这是“一条线”上出现了问题。）
患者：（得这个病）是不是和我这个爱生气有关？
李忠教授：当然有关系，有70%的概率。
患者叹气：现在知道了也晚了。
李忠教授安慰她，现在知道了也不晚，从现在开始改变就不算晚。
后面，患者家属又问：如果我们不化疗的话，这样可行吗？
很多患者都问过这个问题。李忠教授的看法是，这其实也是可以的，化疗不是一种保险性的治疗方式，也就是说：不是化疗后就能100%治好，但对身体的伤害是100%，只是程度上有轻有重。
理论上，化疗是“有肿瘤我给你杀灭”，如果对化疗敏感度高，大部分的癌细胞可以被杀灭，剩下的一部分癌细胞会通过自身的免疫系统清除。
但我们通过临床中的无数案例发现，虽然化疗能杀死一定的癌细胞，但由于患者的免疫系统被破坏，侥幸存活的癌细胞会抓住这个时机大量增殖、扩张。
等进行几次化疗后，杀死癌细胞的数量就没有前几次那么高了，肿瘤缩小的程度没有以前大了。这是因为癌细胞为了让自己能够在足剂量化疗药物的攻击下生存，它会改变自己的基因，以适应当下的环境，这就是“适者生存”，那么这时候临床中就要重视“继发性耐药”的发生。
可能有患者一听说“不用化疗，只吃中药也可以”，就想着那我干脆别手术，也别化疗了，就只吃中药吧。其实说这个话题，并不是说鼓动大家不化疗也不手术，想提醒大家两点：
1、不要把治疗肿瘤的全部希望都压在化疗上，化疗并非治疗肿瘤的保险。
不要认为接受化疗后就可以彻底放心，化疗并不能彻底杀死所有癌细胞，接受放化疗≠能百分百治愈。身体环境的改变，免疫力的提高，都是防止癌症复发转移的关键。因此，化疗之后，该复查的复查，该中药调理的中药调理，该改变生活方式的改变生活方式，康复治疗一定要重视。
2、能否彻底放弃手术、化疗，只吃中药？
该手术还是要手术的，能尽快降低肿瘤负荷。同样，针对一些化疗敏感的肿瘤类型，还是可以化疗的，随着治疗用药的时间延长，治疗周期的增多，肿瘤会逐渐缩小甚至消失，只是到这一步，并非治疗的全部结束。
大家不要将注意力全部放在“体内的肿瘤是不是没了”的问题上，更重要的是“肿瘤没了之后它还会不会再长”。从这个角度上讲，癌症患者身体环境的调理十分重要，中药的使用意义也在于此。
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