发布日期:2025-10-14 22:56:54
很多癌症患者晚期会出现水肿症状,也经常有患者问,这种情况该怎么处理?
首先要先明确到底是什么原因引起的水肿,再对症治疗。
第一种情况:低蛋白血症导致的水肿
肿瘤的快速生长会大量消耗机体营养,癌症患者自身合成白蛋白能力下降,再加上食欲不振,就会导致低蛋白血症。
如果是这种情况,可以通过补充人血白蛋白来补充,同时加强营养,多摄入一些高蛋白食物来减轻症状,同时可进行利尿治疗,如呋塞米、螺内酯等,多数病人症状会得到改善。同时注意观察电解质,避免电解质紊乱。
第二种情况:淋巴回流受阻导致水肿
肿瘤生长过快,压迫导致静脉回流受阻,也会出现局部水肿。
第三种情况:深静脉血栓导致的水肿
这种情况多出现在长期卧床、活动量减少的患者,因循环受阻出现相关症状,多为机体两侧不对称的水肿,同时伴有疼痛出现。这种情况需要进行抗凝治疗,单纯治疗水肿多数无效。同时还可以通过适当按摩,抬高患肢等方式改善症状。
第四种情况:器官受损
这种情况要考虑病人是否肝功能、肾功能、心功能存在问题,引起水钠潴留情况,进而导致机体水肿。肾功能受损时,症状会首先表现在眼睑、面部,然后波及下肢。肝功能受损时,不仅会出现水肿,还会出现较明显的腹水。心功能受损时,通常表现为下肢水肿,常伴有呼吸困难等症状。如果出现了这些情况,很可能是发生了病情进展。
中医能否消除水肿?
答案是可以,中医治疗水肿早在几千年前就开始了。
患者一:
骨髓增生异常综合征患者,身体虚弱,双下肢严重水肿,鞋子都无法正常穿上,行动不便,怕冷,睡眠不踏实,起夜较多。不过虽然患者小便多,但水肿却没有任何消退的趋势。
在查看患者的既往病历和治疗史后发现,患者不仅水肿严重,血象、白蛋白值都非常低,属于营养不良性水肿。但患者目前的情况不能单纯利尿治疗,要先补充蛋白质,然后再利尿。建议他一边吃中药一边在医院打利尿剂,补充蛋白。
患者一个半月后复诊,表示水肿明显减轻,腿脚也有了力气,随后患者只中医治疗,配合饮食调养。两个月后复诊,除了脚踝处还有不明显的水肿外,双下肢水肿均已消失,怕冷症状明显好转,精神、体力得到明显提升。患者继续治疗,4个月后,身体各不适症状均得到明显改善,并恢复正常生活,继续服药巩固。
患者二:
这个病人是一个胰腺癌晚期的患者,来看病的时候双下肢严重水肿,还伴有大量腹水,肚子被腹水撑得很大,腿也非常肿,饮食不好,吃不下东西。
对于这个患者,除了用了一些扶正药物外,还用到了一味虫药—蝼蛄,来减轻水肿。治疗两周后,患者腹水开始消退,可以进食了。治疗一个月,腹水基本完全消退,腿部水肿也消失!
中医把水肿分为阳水和阴水:
阳水一般起病迅速,病程较短。症状会首先表现在头面部,然后波及全身,一般以腰以上为主。出现这种水肿的皮肤一般是紧绷、光亮的,用手按压的时候会出现凹陷,但凹陷很快就会恢复正常,经常伴随心烦、口渴、想喝水、大便秘结等实、热症状。相当于我们现代医疗的疾病的急性期。
阴水的起病缓慢,多逐渐发生,或由阳水转化而来,病程较长。症状通常先表现在下肢,然后渐渐波及全身,下肢水肿更明显。出现这种水肿的皮肤比较松弛,用手按后同样会出现凹陷,但凹陷不容易恢复,像按了一团泥似的。同时还会伴随大便溏、呼吸困难、没精神等虚、寒症状。
无论是哪一种水肿,都要根据水肿发生的原因来针对性的治疗,不宜自行处理,具体问题具体分析。