“孩子跟着我吃无碘盐，要不要额外补补？”李忠教授：现在人压根不缺碘

门诊上遇到一位母亲焦急地问我：“教授，孩子也跟着我吃无碘盐，要不要额外补补？”

这个问题，道出了无数人的困惑。毕竟“吃碘盐防大脖子病”这句话，早已深深烙印在几代人的记忆里。在物资匮乏、饮食单一的年代，碘缺乏确实是威胁国民健康的重大公共卫生问题，食盐加碘政策也因此成为守护全民健康的关键举措。但在饮食结构早已天翻地覆的今天，我们是否还需要为“缺碘”而焦虑。

要理解今天的问题，必须先回到过去。

上世纪七八十年代，我国曾是碘缺乏病重灾区，数千万人患甲状腺肿，数十万儿童因缺碘导致智力损伤。

核心原因是饮食结构单一：主食和蔬菜来自缺碘的内陆土壤，海产品对绝大多数人来说是奢侈。在那种情况下，在食盐中强制加碘，是最经济、最有效的公共卫生干预，它如同一场全民健康救援，功不可没。

但时过境迁，如今物流发达，饮食丰富，我们面临的已不再是“缺碘”，而是 “碘来源多样化” 甚至 “隐性摄入过量” 的风险。即使不吃碘盐，日常饮食也极易满足碘需求。

海产品是“碘大户”：几克紫菜、一小段海带的含碘量，就可能超过全天推荐摄入量（成人150微克，儿童90-120微克）。

日常食物含“背景碘”：牛奶、鸡蛋、甚至加工食品中的碘添加剂，都在默默贡献碘摄入。

外食与调味品：餐馆、外卖、酱油、鸡精中使用的，很可能都是碘盐。

对于绝大多数饮食结构正常的现代人， “缺碘”已是一个低概率事件。 我们更需要关注的是，在多种碘来源叠加下，如何避免长期摄入过量。

吃普通碘盐或未加碘盐均可，无需纠结。

关键在于均衡：不必执着于海带紫菜“补碘”，也不必视其为洪水猛兽。保持饮食多样化，身体自有调节能力。

癌不单纯是一种细胞，而是机体内外与自然之间的一种失衡状态。在这种状态下，会导致体内出现恶气恶血的环境，正常细胞就变成了异常细胞。所以，改变体内环境，是逆转“癌状态”的关键。

此阶段碘需求确实增加，但应首先通过饮食满足，如每周摄入1-2次富含碘的海产品（如海鱼、贝类）。

若不常吃海产，可咨询医生评估。切忌自行服用含碘保健品，以免过量。

只要饮食不偏颇，能正常摄入奶、蛋、肉类及偶尔的海产品，即使家庭使用未加碘盐，也绝无缺碘之忧。生长发育所需的碘，完全可以从食物中获取。

与其焦虑碘摄入，不如关注甲状腺本身的健康信号。如果出现以下情况，应及时就医，而不是自行补碘：

颈部增粗或有肿块，吞咽有异物感；

无明显原因的心慌、怕热、多汗或乏力、畏寒

体检发现甲状腺结节，尤其是报告提示TI-RADS4类或以上。

食盐加碘政策完成了它的历史使命，将我们从“普遍缺乏”中拯救出来。今天，我们迎来了新的课题：如何在食物丰盛的时代，进行 “个体化的碘营养管理” 。

对于大多数人，放下“缺碘焦虑”，享受多样化的食物即可。对于甲状腺疾病患者， 碘摄入管理是至关重要的一环，并应结合中医整体调理，改善产生疾病的身体内环境。

抗癌路上的朋友们，加油！

李忠教授深耕肿瘤中医诊疗多年，年均看诊超2万人次，凭借扎实的辨证功底、精准的用药方案，收获了患者的广泛认可，不少患者都是经亲友、病友口碑推荐而来。

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