4C结节虚惊一场，3级结节却成癌！两位年轻女性的真实就诊经历，给所有人提了个醒
发布日期：2025-12-18 10:14:22
分享两个李忠教授在临床中遇到的案例，希望能给你一些提醒和启发。
患者一
第一个病人是一个处于哺乳期的年轻女性，彩超下乳房肿块评级为4C，医生直接断言是乳腺癌。患者就按照要求做了一个肿块穿刺加双侧腋窝淋巴结的穿刺。
患者第一次来门诊看诊时，穿刺结果还没出来，哭着和李忠教授说了她现在的情况。
虽然4C的乳腺结节确实值得我们去警惕，去重视。但是，医生看病不能只局限于一个彩超这样片面的诊断，要想确诊癌症，就必须要有明确的结果。
查体时，直观看表面就是红肿的，考虑患者处于哺乳期，李忠教授初步判断积乳囊肿伴感染的可能性比较大。这个疾病感染后阴性也会造成边界不清，会有和恶性病变非常相似的症状。
虽然表面都是坏的，但是有一个是实实在在的坏，有一个只是外表吓人，里面还是好的。
所以李忠教授劝慰患者先等结果，这可能是一个炎性的结节，另外让患者暂停哺乳，开了一些对症的中药，缓解其不适症状以及焦虑的情绪。
听到了这样的话，患者顿时放松了很多。
再过了半月，患者带着结果来到门诊，喜笑颜开：穿刺结果就是一个良性结节。也因为中药的调理，红肿消退，肿块缩小，并表示以后一定坚持定期复查，避免出现不良结果。
得知这个结果，李教授也为她感到高兴。
患者二
第二个患者也是一个30岁左右的年轻女性，带着彩超结果来到门诊。
当时检查结果上面写着是3类，包块不大。患者自己要求做无创，结果还未出。来诊诉求是保养身体，恢复元气。
李忠教授查体后，从临床经验上来讲，包块触感不是很好，硬，有粘连。建议患者做一个穿刺，明确下病理再考虑下一步的治疗。
她并没有听话，坚持做了无创。
不到半年，她又来到了门诊，“大夫，我真后悔没听您的劝告！做完无创后又不舒服，又做了穿刺，现在确诊浸润性乳腺癌了，我该怎么办啊”。
看过患者的详尽报告后，李忠教授建议先手术，然后配合中医药整体调理，恢复体质状态。患者这次谨遵医嘱，目前仍在治疗中。
李忠教授有话说：
这两个患者的案例，告诉我们一个道理，不要认为4C就是癌症，3类就就是炎症。到底是良性还是恶性，检查结果会告知我们真相。
当身体出现症状，在各方面条件都允许的情况下，还是要明确诊断，这样才能精准治疗。
对于乳腺结节，中药也有很好的调理作用，在还没有发展到更严重的地步时，及时干预、调养，疏肝养气，避免病情进展。
乳腺结节的确是一个非常常见的疾病，但正因为常见，导致很多患者不重视，认为只是“大部分女性都会得的病，没有必有过度解读”。这种想法也让部分患者一再拖延，最终致使病情发展。
按照BI-RADS分级，乳腺结节有七个等级。
3级结节的恶性程度较低，恶性可能＜2%。其中4级又分为ABC三个等级。4A指恶性的可能性在2%-10%，4B指恶性可能性在10%-50%，4C指恶性的可能性在50%-95%。
如果确诊3级及以上的结节，一定要及时进一步诊断不要拖着，千万不要抱有侥幸心理。
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