找了三位癌症专家,开的方子都不同,我该听谁的?

发布日期:2025-12-13 14:14:42

很多患者疑惑:同样是癌症,方子为何不同?其实中医治的是“人”,不是病名。体质、证型、侧重点各异,方子自然不同。选对信任的医生,坚持辨证调理,身体逐步好转,才是关键。
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同样是肺癌/胃癌/乳腺癌/淋巴癌患者,为什么拿的药就不一样?

在一些网络平台中,经常有一些病人给我发一张方子:“李主任,您看这个方子,也是治肺癌的,我能用吗?”

也有的患者会疑惑:“我找了几位专家,开出的方子都不同,我该信谁的?”

临床中有这些疑惑的人确实是不少,今天我们就具体说一下这个问题。

1

同一种癌症,能用同一个方子吗?

肯定不行。在大家的潜意识中,只要是同一种病就可以用同样的药方。但实际上,中医看的是“证”,而不是“病名”,不针对癌种,针对的是某个不舒服的人。

西医的“病”(癌症)是一个诊断结果,而中医的“证”,才是导致这个结果的动态病机。比如病人是阴虚火旺,就要滋阴降火,是脾肾阳虚,就要培土固本。

 

因此即使两个患者同样是肺癌,但一个可能是“痰湿证”,另一个可能是“阴虚证”,治法南辕北辙,怎么可能用同一个方子?用错了,反而还可能加重病情。

此外,中药治病,利用的是药物的偏性去纠正人体的偏性。中药材有寒热温凉,辛甘酸苦咸的性味之分,有偏性才可称之为“药”,而人也有偏性,生活在不同的环境自然会形成体质与性格上的差异,治病自然有所不同。

2

同一个病人,为什么不同的医生开的方子不一样?

其实,方子不同,不代表谁就一定对或谁一定错,更多的是“视角不同、切入点不同”

中医理论博大精深,就像一个多棱镜。一个复杂的病人,身上往往同时存在好几个问题,医生梳理病机的侧重点、入手顺序也可能不一样。

第一个医生可能认为气滞血瘀是主要矛盾,就会以活血化瘀为主,先疏通经络。第二个医生可能认为脾胃虚弱、气血生化无源是根本,要先“健脾和胃”。

两位医生都看到了问题,只是选择了不同的战略突破口,开的方子自然不一样。

就如同我们写作文描写一只小猫,有学生可能先描写它的耳朵灵敏,有的学生可能先描写它的可爱,还有学生会先描写它的身姿灵活。不一样的语句,描写的却都是同一种生物,达到的目的都是相同的。

再者,中医有不同流派,各有擅长,因为他们不同的学术传承、临床体悟,以及用药喜好不同,开的药方也可能不一样。所以,药方虽然不同,但我们却不能说开的方子是错的,只要辨证准确,都能达到效果。

作为患者,我们要做到的就是,选定一位正规且自己信任的医生,坚持治疗一段时间。不要今天看的是A医生,吃了三天听说B医生又很好,就又换B医生,这样换来换去,东一榔头西一棒槌,治疗效果必然不会很好。

中医调理是“纠偏”的过程,需要根据你身体的反应,如舌苔、脉象、症状的变化动态调整方子。所以,大家要关注自身感受,而不是方子成分,比如吃了中药后,乏力症状好点了吗?睡眠踏实了吗?胃口好点了吗?

身体舒服,不适症状好转,就是辨证得当,方子也对,大家坚持吃就好了,时间长了,效果累积下来,自然就会有一个大的改变。

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标签:
癌症用药差异, 个体化治疗
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