肺癌靶向治疗为什么会耐药？耐药之后怎么办？

　　肺癌靶向治疗，耐药的发生率基本上是100%。因为目前肺癌靶向治疗作用原理，就是抑制肿瘤的信号传导，造成肿瘤生长停滞、细胞萎缩或者坏死。然而，一种靶向药物是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子起作用，所以只能抑制肿瘤生长的一条通路而已。当一条通路受到抑制时，肿瘤细胞会自寻新的“生路”，选择其他通路合成自身生长所需要的物质，久而久之，分子靶向药物就失去了作用，从而产生耐药性。

　　实际上，靶向药治疗肿瘤的过程，也是肿瘤细胞逃避打击的过程。从某种意义上讲，经过多重治疗之后，筛选下来的肿瘤细胞，可能是非常顽固、十分耐药的。因此，就目前的靶向药物而言，耐药几乎一定会发生，只是时间长短不一样。有的原发性耐药，服药一个月后疾病就进展了；有的可能持续十年才会出现疾病进展。另外，有些患者出现耐药的表现为肿瘤局部进展，这时做局部的处理即可；如果患者出现了有症状的、大面积的、快速的疾病进展，此时我们就需要调整治疗方案，不建议再继续这种靶向治疗。

　　这个时候，是不是就没有其他的方法可以选择了呢？值得关注的是，目前临床服用70%的患者在服用中药，中医药已成为肿瘤临床治疗中的重要组成部分。

　　在临床中，采用中医药治疗癌症有许多成功的案例。我们曾接诊过很多这样的病例，有位老先生，刚退休，就患了淋巴瘤，开始单纯化疗，效果不太理想，后经过中西医结合治疗，临床达到痊愈，康复期坚持服用中药，目前已健康生活15年。北京昌平的一位农民患者，肺癌手术后单纯采用中医药治疗，目前也健康生存了7年。山西的一位80岁的老人，确诊晚期肺癌，采用中医药治疗后，病情控制，到目前已生活了3年。还有许多中药治癌的病例，这些例子说明中医药不仅能抗癌，而且能取得很好的临床效果。

　　那么中医药在肿瘤防治中有什么作用呢？其主要表现在：①减轻或改善肿瘤患者临床症状和体征，提高肿瘤患者免疫功能和其他功能。②维护肿瘤患者的生活质量。③对放、化疗的增效减毒作用，在控制化疗后骨髓抑制、解决消化系统反应、防治周围神经毒性、减轻放射性炎症等，均取得确切的疗效。④促进肿瘤患者手术后康复，预防肿瘤复发与转移。⑤抑制或稳定肿瘤发展，实现“带瘤生存”。⑥中药外用控制癌性疼痛：我们研制中药外用镇痛贴，临床治疗癌性疼痛，有效率达83.3%。