便血了是不是直肠癌？常因疑似痔疮而耽误，教你分辨痔疮与直肠癌

便血，生活中很常见的一种症状，因快节奏的生活以及不恰当的饮食方式，让很多人会有这样的情况，尤其是久坐的上班族。而发生便血这种情况时，要么觉得是便秘或痔疮发作，不去注意，要么认为是结直肠癌而惶惶不可终日。那么，便血了是不是得了直肠癌呢？

52岁的王阿姨，经常便血，但是她以为是“痔疮”，就没放在心上，在药店买点药膏草草了事，结果在一次大肠癌普查中检查出了直肠癌，而且还是晚期。如果王阿姨能够在出现疑似“痔疮”的症状时，能及时去医院检查，早期直肠癌的临床治愈率是很高的。

     结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中，结直肠癌的发病率仅次于胃癌和食管癌而位居第三。像王阿姨那样把直肠癌当痔疮的人不在少数，但便血却不一定和直肠癌划等号的，便血是直肠癌其中的一个症状，但不是所有的直肠癌都有这个症状。

痔疮便血与直肠癌便血的简单区别

       痔疮表现为在排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状出血，便后出血即自行停止。内痔无明显疼痛感，外痔可伴有明显疼痛。当有暗红色血便或粘液脓血便指血液或黏液与粪便混合排出，伴有消瘦、腹部隐痛，常见于结直肠肿瘤。

可能引发便血的原因

我们可以通过便血时的出血量、颜色等方面来大致判断是什么原因导致的。

①上消化道出血

      黑便，也就是柏油样便是上消化道出血最为主要的表现，这是由于上消化道出血的血液在消化道内停留时间较长，血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁导致的。

     导致上消化道出血的原因主要有消化性溃疡、糜烂性胃炎等。与进食、大量饮酒、精神紧张等有明确关系。

②直肠末段或肛门口病变

     当出血量大、速度快时，黑便也可能转为红色血便，同时可能伴有呕血，需要警惕。鲜血便主要是血液在短时间内快速经肛门排出，往往可以触摸到肿物或伴有明显的疼痛感，比较容易鉴别。

     出现这种情况可能是痔疮、肛裂、直肠脱垂等。

③炎症性肠病

     黏液血便，较浑浊，混合于粪便内，可伴有腹痛、发热等症状。

④肠息肉

     无痛性血便，可为鲜红或暗红色，可伴有排便习惯改变。

⑤其他情况

     需要注意的是：婴幼儿出现肠套叠时也可以出现果酱样大便，而痢疾、阿米巴感染等疾病时往往也伴有脓血便。

长期便血需警惕，早发现早诊断

     早期直肠癌表现为：可能仅仅只有排便习惯的改变，或有少量无痛鲜红色血便，常常被忽略，不容易检出。

     中晚期直肠癌表现为：出现典型的黏液脓血便，并出现腹痛、消瘦、发热、大便形状变细等表现。若有更为剧烈的腹痛、腹胀及停止排便排气等症状，要考虑肿瘤堵塞肠道形成梗阻的情况。 

     值得一提的是，大量事实证明，直肠癌常被当做痔疮而忽视。如有不适，建议做一个直肠指检，直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，约75％的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现。不过最有效的方式是做肠镜检查，虽有些痛苦，但可肉眼观察全部结肠及直肠肠道内的情况，诊断率较高。

     著名中医肿瘤临床专家李忠教授也提醒到，对于没有明显症状的的人群建议从50岁开始做肠镜检测，排除直肠癌的风险。但有家族史的、大便隐血阳性、饮食不规律，喜肉少素等高危人群则需要尽早进行肠镜检测，不一定局限于50岁这个年龄。