性格大变、闻到怪味、突然愣神…这4个“不像病”的表现，可能是脑瘤征兆

在门诊，很多脑瘤患者在回顾病史时会说：“哎呀，李主任，我这头疼头晕都好几年了，一直以为是颈椎不好/没睡好/高血压，自己买点药吃吃就算了，没想到……”

每当听到这些，李忠教授都会觉得非常惋惜。很多脑部问题，如果能够早期识别、及早干预，结果会完全不同。

脑瘤引起的头晕头痛，会有以下几个特点：

一、头痛

1.在清晨起床时最剧烈：有时甚至能把人从睡梦中痛醒。这是因为夜间平躺时，颅内压力会相对增高。随着起床活动，头痛可能会稍微缓解。这和颈椎病、偏头痛的发作时间规律很不一样。

2.进行性加重：头痛不是时好时坏，而是越来越频繁，程度越来越重，普通的止痛药效果越来越差。

3.咳嗽、排便时加剧：一用力咳嗽、打喷嚏、或者用力排便时，头痛会突然加剧。这是因为这些动作会导致颅内压力一过性剧增。

4.伴随“喷射性呕吐”：这是因为颅内高压刺激了呕吐中枢。要与普通的恶心反胃相区分。

二、头晕

主要有这几个特点：持续性，逐渐加重，与体位变化无关，且休息后不缓解。

三、其它易被忽视的症状

这些症状不痛不晕，容易被当作“性格问题”或“上了年纪”而忽视：

1.嗅觉失灵或出现怪味：一侧鼻子闻不到气味，或者总是莫名其妙闻到一些实际上不存在的气味（如焦糊味、臭鸡蛋味）。这需要警惕颅底，特别是嗅沟附近的病变。

2.性格脾气大变：一个原本温和的人，变得易怒、暴躁、缺乏耐心；或者一个开朗的人，变得淡漠、孤僻、对什么都提不起兴趣，家人常觉得“像变了个人”。这可能是额叶肿瘤的典型表现。

3.记忆力和注意力断崖式下降：不是普通的健忘，而是刚说过的话、做过的事转头就忘，注意力无法集中，工作生活能力明显下降。

4.局灶性癫痫发作：不是我们想象中全身抽搐、口吐白沫的大发作。它可能表现为：一侧嘴角或手指不自主地抽动、突然愣神几十秒、或出现几秒钟的幻听、幻视、似曾相识感。出现这些情况也要警惕。

当自己或家人出现上述症状的任何一项，并且持续存在、进行性加重，尤其是多种症状组合出现时，要尽快去医院就诊，不要耽误病情。

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