胃癌手术有哪些风险？胃癌动手术风险大不大

　　胃癌是一种严重的恶性肿瘤，手术切除是治疗早期胃癌的主要方法之一。然而，任何手术都有一定的风险，胃癌手术也不例外。了解这些风险，有助于患者和家属更好地做出决策，并做好术后的护理工作。

　　手术类型与风险因素

　　胃癌手术主要包括根治性胃切除术和姑息性手术两种。根治性胃切除术旨在彻底切除肿瘤及其周围淋巴结，常用于早期胃癌;姑息性手术则主要用于晚期胃癌，目的是缓解症状，提高生活质量。

　　胃癌手术常见风险

　　麻醉风险：

　　麻醉是手术中不可或缺的一部分，但麻醉药物可能引起过敏反应、呼吸抑制、心跳骤停等严重并发症。

　　高龄、心肺功能不全的患者麻醉风险更高。

　　出血和血栓：

　　手术中可能出现大出血，需要紧急输血，甚至可能导致休克。

　　术后血液高凝状态易形成血栓，尤其是下肢深静脉血栓，可能引发肺栓塞，危及生命。

　　感染：

　　手术切口感染是最常见的术后并发症之一，严重者可能发展成败血症。

　　免疫功能低下、手术时间长、术前存在感染灶的患者感染风险更高。

　　吻合口瘘：

　　胃癌手术中需要进行胃肠道吻合，吻合口瘘是较为严重的并发症，可导致腹腔感染、脓毒症等。

　　吻合技术不当、组织愈合不良、营养状况差等因素都可能增加瘘的发生率。

　　术后肠梗阻：

　　手术后肠道功能恢复不良，可能导致肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、便秘等症状。

　　严重者可能需要再次手术。

　　心血管并发症：

　　高龄、合并心脏病的患者在手术和麻醉的应激状态下，容易发生心肌梗死、心律失常等心血管并发症。

　　这些并发症可能延长住院时间，增加死亡风险。

　　肺部并发症：

　　术后肺部感染、肺炎、肺不张等是常见并发症，尤其在高龄、吸烟史、肺功能不全的患者中更为常见。

　　严重者可能需要机械通气支持。

　　如何胃癌手术降低风险

　　充分评估：

　　在手术前进行全面的健康评估，包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等，确保患者能够耐受手术和麻醉。

　　对于高风险患者，可以采取适当的预防措施，如抗凝治疗、抗生素预防感染等。

　　选择合适的手术方式：

　　根据患者的病情和身体状况，选择最适合的手术方式和路径，尽量减少手术创伤。

　　对于高危患者，可以考虑采用微创手术技术，如腹腔镜胃癌手术，以减少术后并发症。

　　术后监测和护理：

　　术后密切监测患者的生命体征，及时发现并处理潜在的并发症。

　　加强术后营养支持，促进伤口愈合，预防感染。

　　同时，胃癌手术会损伤人体的正气，导致气血亏虚。中医肿瘤专家李忠教授表示在术后可以通过中药调理等方法，来补充气血、调理脾胃，促进身体的恢复。

　　例如，使用一些具有益气养血、健脾和胃功效的中药方剂，可以帮助患者增强体质，提高免疫力，减轻手术带来的不良影响。

　　总之，胃癌手术是一项复杂的医疗操作，虽然存在一定的风险，但在经验丰富的医疗团队的精心准备和细致操作下，大多数患者能够顺利度过手术期，并获得良好的治疗效果。患者和家属应充分了解手术风险，并与医生密切合作，共同应对挑战，争取最佳的治疗结果。