发布日期:2024-03-12 10:04:01
著名中医肿瘤临床专家李忠教授曾接诊过一名乳腺癌患者,年龄不大,四十多岁出头,但放化疗副反应已经困扰了她10余年。
患者来看诊的时候,李忠教授发现左侧肢体的麻木疼痛程度要重于右侧。自述经北京三甲医院多次检查,也没能明确致病原因,经西医治疗后,症状也未得到缓解。
后来李忠教授用了临床上一个非常经典的方子,差不多10余天的中药治疗,就有效缓解了手脚的麻木症状。
这个经典方就是——黄芪桂枝五物汤。
黄芪桂枝五物汤主要是在桂枝汤的基础上加黄芪,主要功能是补气,有活血,温通作用。因此,这种方子可以用于气虚,血瘀,体内有寒气的治疗。比如有些人属于气虚血瘀,寒气造成肌肉关节疼痛,可以用黄芪桂枝五物汤进行治疗。
有些糖尿病患者四肢麻木,或者本身有周围神经病变,产生肌肉麻木,感觉不灵敏,是由于气虚血瘀,也可以用黄芪桂枝五味汤进行治疗。
当然,任何情况都要医生辨证用药,有气虚血瘀、寒气或者阳气不足等症状的患者,才可以使用。部分患者有肝郁肾虚,需要加其它的药物治疗。
这个中药方也同样适用于肿瘤患者化疗导致的手脚麻木。
有的患者来看诊的时候说,哎呀,李教授,我走路都没有感觉了,都不知道脚有没有踩在地上,老摔跟头。严重的患者甚至拎东西也没有任何感觉。这其实都是化疗后的常见副反应——手脚麻木,医学上叫周围神经毒反应。
手脚麻木的出现与否,跟每个患者的体质状态和用药量有关。
大部分患者化疗一两个周期以后就会出现手脚的麻木,甚至有一些基础病的癌症患者。比如有糖尿病的病人,本身就可以引起末梢神经的损害,所以,如果有血糖高的患者,更要注意在接受化疗之前预防周围神经毒副反应的发生。
对于使用化疗药物药物,特别是针对胃肠道肿瘤使用5-氟尿嘧啶类这些药物还有草酸铂类药物的患者,用药物期间一定不能沾凉水。
有些病人根本没有在意,经常沾凉水或者接触凉的器皿,这样反而加重了这种周围神经毒的反应。另外也不能用热水烫手脚,只能用温水泡脚泡手,才有助于缓解由于化疗药物所导致的手脚麻木的状态。
从现代医学来说,目前也没有太好的方法解决周围神经毒反应,往往可以打一些甲钴胺这类的神经营养药。
从中医的角度来说,手脚麻木往往跟化疗药物所导致的气血不通、气血瘀阻有关。另一方面,化学药物导致经脉失于濡养,也会出现手脚的麻木。中医使用中药的时候,往往是以养血、通络为主,这样既补充营养,使我们的神经末梢得到充足的气血滋润,同时活血化瘀,使我们的气血能够通畅。