发布日期:2022-09-16 11:26:04
肺癌的临床症状与肿瘤大小、类型、发展阶段、部位、并发症和转移密切相关。肺癌没有明显的症状,只有病情发展到一定阶段才会出现症状。5%~15%的患者在常规体检和胸部影像学检查中发现,无明显症状。有症状患者最常见的症状是咳嗽、咯血、胸痛、发热等。按部位可分为原发肿瘤局部生长、侵犯邻近器官组织和肺外症状。
1.咳嗽:是最常见的早期症状,以咳嗽为首发症状占肺癌患者的50%。由于肿瘤生长部位、方式、速度不同,咳嗽表现也不同,常表现为阵发性刺激性干咳,无痰或少痰。当肿瘤堵塞气管时,咳嗽加重,为持续性高音调金属音咳嗽或呛咳。一般止咳药不容易控制。
2.痰中带血或咯血:肺癌最具暗示性的症状。中央型肺癌是最常见的症状,以咯血为首发症状的肺癌患者约占25%~40%。表现为间歇性或持续性、反复少量血丝痰,间歇性痰中带血或少量咯血,偶有大咯血。
3.呼吸困难:约10%的肺癌患者以此为首发症状。表现为呼吸急促,喘息,偶有喘息,听诊时有局限性或单侧喘息。
4.发热:肿瘤堵塞气管,进而导致阻塞性肺炎、肺不张或肿瘤组织坏死,引起发热症状。
5.胸痛:约25%的患者以此为首发症状。常表现为胸部不规则钝痛或隐痛,咳嗽时疼痛加重。当出现药物不易控制的持续剧烈胸痛时,往往表明肿瘤已广泛侵入胸壁。当肩、胸、背部出现持续性疼痛时,提示肿瘤可能侵犯胸壁外的组织。
6.上腔静脉阻塞综合征:肿瘤直接侵犯纵隔或转移性肿大淋巴结压迫上腔静脉,导致上腔静脉回流受阻。主要表现为上肢、颈面部水肿,胸壁静脉曲张,严重者可因脑水肿出现头痛、嗜睡、视力模糊等症状。
著名中医肿瘤专家李忠教授认为肺癌的诊断必须依靠病理检查,病理检查可以通过经皮肺活检来完成,肺部肿瘤的性质可以通过支气管镜来确定。一些比较小的肿块需要通过胸腔镜等手术进行治疗,只有术后病理才能做出诊断。