中医治疗乳腺癌症晚期

　　晚期乳腺癌是可以治疗的，目的是提高患者生活质量，延长患者生存期。中医治疗乳腺癌症晚期效果如何？

　　中医认为，乳腺癌是“乳岩” ，与肝脾肾、任冲的关系较为密切。其病因病机多表现为情志不畅，肝失条达，气机郁滞，乳络瘀滞，肝气横逆犯脾，运化失调，水湿不化，聚结成痰。再加上生活节奏快，压力大，绝经期前后女性生理及心理变化，导致肝失疏泄，肾精亏虚，冲任失调，脾失健运为本，痰湿瘀毒内结阻于乳络为本，治疗以扶正祛邪为总的治疗原则辨证施治。

　　乳腺癌的中医辨证一般分为肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀毒内阻、肝肾阴虚、气血双亏五型，中医治疗乳腺癌症晚期分别采用疏肝柔肝、健脾化痰、软坚散结、清热祛毒、滋补肝肾、调气机养血脉等治法。

　　辨病治疗是辨证施治的重要补充，尤其是很多乳腺癌患者术后没有任何症状和体征，无证可辨时，这时辨病治疗则是临床遣方用药的关键。乳腺癌辨病治疗的原则是根据其本虚标实的基本病机，故扶正祛邪是中医治疗乳腺癌症晚期的基本治则，扶正是先安未受邪之地，巩固阵营；祛邪则是遏制癌毒，防止其四处为害。

　　晚期乳腺癌治疗的一般原则：①制定治疗方案时应考虑患者的ER和HER-2状态；既往治疗（疗效、毒性、耐受性等）、无病间期；肿瘤负荷（转移部位和数量）、年龄、一般状态、月经状况、并发症等，并根据患者症状严重程度、是否有快速控制疾病和症状的需求以及患者的社会、经济和心理因素对治疗选择做出调整。②当原发灶和转移灶检测结果不一致时，只要有一次和（或）一个病灶HR和（或）HER-2阳性，即可依据这一结果选择内分泌治疗和（或）抗HER-2治疗。③对高龄患者也应该根据具体情况尽量给予足量、有效的治疗（1B）。④对于初治Ⅳ期乳腺癌患者切除原发并早是否能够获益尚有争论，部分患者可以考虑姑息性手术。

　　局部晚期乳腺癌的总体治疗原则：①单个病灶的局部复发晚期乳腺癌应尽可能选择根治性治疗，包括乳腺切除术、根治术联合辅助放疗或根治术联合局部加量照射。如果选择局部手术，应尽可能完全切除复发肿瘤。②不适合手术切除的局部复发晚期乳腺癌，全身治疗仍应作为主要治疗手段。

　　转移性乳腺癌的总体治疗原则：应首先进行全身化疗，在接受全身治疗的基础上，对于急需缓解症状或解除并发症的患者可采用局部治疗。

　　北京御方堂专家表示，对于晚期乳腺癌的治疗，在不同的阶段，应采用不同的治疗原则和方法，这样才能达到较佳的疗效。将中医药治疗贯穿乳腺癌治疗的全过程，充分发挥其特有的优势，有着重要的意义。通过辨证施治，可以改善乳腺癌患者的生存质量，减轻放、化疗的毒副作用，调节免疫功能以增强自身抗击癌症的能力，延长患者的生存期。在这些方面，中医药能发挥西医无法替代的作用。