发布日期:2022-09-01 16:08:50
如果肿瘤复发性肠梗阻可以手术,如果患者能够忍受手术,仍然可以考虑手术切除。手术切除肿瘤可以从根本上解除肠梗阻,甚至有机会治愈。
肿瘤复发性肠梗阻的治疗方法主要是考虑患者对手术的耐受性,明确肠梗阻的长度和位置,以及肠挛缩。具体判断和治疗如下:
1、必须知道,这些患者对手术的耐受性很差。造瘘本身是一种小手术,但对这些患者来说可能是一种致命的手术,即尽可能小的创伤,不要做太多的手术。
2、为了明确可用肠道的长度,我们必须大致了解造瘘近端肠道的质量和长度。如果幽门下十二指肠肿瘤侵犯梗阻,造瘘不能完成。如果空肠起始部以下仍有1米以上的肠道通畅,造瘘的希望很大。通过口服泛影葡胺造影剂,可以了解肠道的长度。
3、明确肠管的位置。如果肠管位于腹壁下,则能比较容易造瘘且创伤小。如果可用肠管位置比较深,则手术操作创面大,患者可能难以承受。
4、判断肠道是否挛缩。如果肠道挛缩,肠道很难在腹壁外提出,如果相对自由,则很容易在腹壁外提出。肠梗阻应及时治疗。
如果肿瘤病变广泛,失去了手术切除的机会,如果患者一般能耐受化疗、放疗、中医等抗肿瘤治疗,也可以考虑积极的抗肿瘤治疗,加强静脉营养支持。治疗后,如果肿瘤减少,肠梗阻也可能减少。