发布日期:2020-03-10 11:25:31
肺癌脑转移在临床上发生率较高,病情顽固,缠绵难治。医学博士、西安市中医院首席中医肿瘤专家王三虎教授,精研经典,善于继承,学验俱丰,勇于创新,在长期对肿瘤病的丰富临床实践中,以自创海白冬合汤合泽泻汤为主,治疗肺癌脑转移,取得了令人满意的疗效,现总结如下:
1、病证同辨 详审病机
王教授认为,中医虽然是以辨证论治为特点,但实质上大多数情况下还是要在辨病论治的前提下进行辨证论治,《伤寒杂病论》就是辨病与辨证有机结合的典范。如今过分推崇辨证,辨病日渐式微,这正是中医主角地位丧失的重要原因。而辨病就是要探索疾病的病因病机、临床表现、预后转归、治疗方法以及病证关系,把握疾病的发展规律,使辨证更为准确有效。他提出的“肺癌从肺痿论治”的观点,就是在临床实践的基础上,解读《金匮要略》的独到发现,可谓发千古之秘。其中有关肺痿的内容基本符合现代医学对肺癌的论述,特别是张仲景描述的“遗尿、小便数……必眩”,与肺癌脑转移的症状相似。究其病机,当是风痰上壅,蒙蔽清窍。
2、善用经方 知常达变
多年来,王教授以伤寒专家的学养研究肿瘤,又以肿瘤名家的眼光研究经方,在国内实属罕见。在肺癌脑转移治疗中,他紧紧抓住肺癌阴虚燥热和痰浊上泛这一燥湿相混贯穿始终的总病机,在治疗肺痿的经方麦门冬汤基础上,加入海浮石、白英、百合等组成自创的海白冬合汤。其中,麦门冬滋阴润肺兼清虚火,半夏燥湿化痰兼以散结,两药合用,麦门冬使半夏不燥,半夏使麦门冬不腻,趋利避弊,相得益彰,颇符合肺癌燥湿相混这个基本病机,真乃绝配妙对。针对肺癌脑部转移的特殊病机,王教授在反复临床验证的基础上,精选出经方泽泻汤作为主方随证加味予以治疗,药仅泽泻和白术两味,却具有升清阳、降浊阴、降脑压、止眩晕之功效。在临床上,依不同病情常配以山慈姑、土贝母解毒散结;石菖蒲、远志化痰通窍;蜈蚣、全蝎以毒攻毒;人参扶正驱邪。用之临床,多能应手取效。
3、以人为本 衷中参西
王教授有一个著名的观点:我们应该站在医生的立场上,而不应该站在西医或中医各自的立场上看问题。他认为,化疗和放疗作为恶性肿瘤公认的有效治疗手段,应该适时适度运用,不能只看到肿瘤缩小与否或化验指标的正常与否,不明个体差异,不分轻重缓急,千篇一律地治疗,徒伤无辜,给后续治疗带来难以挽回的困难。首先是患肿瘤的“人”,其次才是“肿瘤”。在治疗肺癌脑转移的病例中,他始终以人为本,衷中参西,不仅不排斥手术、放疗和化疗,而且还非常注意密切配合,趋利去弊,以提高患者生存质量和恢复健康为最高目标。