膀胱癌术后复发怎么办

　　膀胱癌患者术后应每三个月去医院复查一次。如果一年后没有复发，可以适当延长检查时间。和所有癌症一样，膀胱癌患者最担心的是术后复发和转移。大多数接受膀胱保留手术的患者在五年内的复发率为78%。那么，膀胱癌术后复发怎么办?

　　膀胱癌术后复发怎么办?

　　肿瘤复发并不可怕，及时妥善的治疗才是关键。膀胱镜检查、CT或MRI是必不可少的，超声波和胸部x光检查也是如此。此时，由于患者经历了一种或多种不同类型的手术和膀胱灌注抗癌药，现在医生需要了解膀胱内肿瘤的具体情况：大小、数量、范围、肿瘤浸润深度和肿瘤的病理类型。膀胱镜检查虽然有一定的痛苦，但可以直接观察膀胱腔内的病变，并对病变进行病理检查，确定性质。而CT和磁共振检查可以知道膀胱病变浸润的范围和深度，以及是否有盆腔淋巴结转移。腹部超声和胸部x光检查可以发现其他器官是否有问题。这样可以对疾病有一个全面的了解，选择最合适的治疗方案。

　　复发性膀胱肿瘤的治疗应区别对待：

　　1.如果良性膀胱乳头状瘤复发，可再次行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后继续膀胱灌注抗癌药物，最好使用以前未用过的药物或交替灌注不同种类的药物，以降低肿瘤细胞的耐药性;

　　2.若膀胱尿路上皮癌复发，若病变较小，数目较少，且未浸润膀胱肌层，可再次进行经尿道膀胱肿瘤电切术、激光、光动力疗法、热疗、单纯抗癌药灌注、卡介苗灌注等治疗;

　　3.对于大的复发性膀胱尿路上皮癌和肌层侵犯的患者，建议进行根治性膀胱切除术和盆腔淋巴结清扫。对于身体不好，不能耐受大手术或不愿切除膀胱者，可根据具体情况做经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术，术后可采用全身化疗或放疗、膀胱抗癌药、卡介苗灌注等综合治疗。

　　4.肿瘤较大，已转移至其他部位，以综合治疗为主。可先用化疗或放疗缩小肿瘤体积，为手术治疗创造条件，术后继续化疗、放疗等综合治疗。

　　5.膀胱鳞状细胞癌和腺癌应行根治性膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术，随后行放化疗;

　　6.对于晚期不能手术和放化疗的患者，应以减轻患者痛苦、提高生活质量为主，手术和放化疗为辅的综合治疗。