发布日期:2019-10-18 18:32:21
传统的肿瘤治疗包括手术、放射治疗和细胞毒性药物治疗,对于身体的损害很大,在杀伤癌细胞的同时也大量的杀伤机体正常细胞,是一种杀敌一千自损八百的做法。而靶向治疗药物的问世,以其显著的疗效和良好的耐受性在临床上得到了广泛的应用,很多恶性肿瘤患者已从中获益。
什么是靶向药物?
在细胞分子水平上,以已经明确的致癌位点(该位点是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子或一个基因片段)为靶点来设计相应的药物,药物进入人体后特异地选择致癌位点结合而后发生作用,造成肿瘤细胞的特异性死亡,但不影响肿瘤周围的正常组织细胞,这种药物即为靶向药物。
在去年火遍大江南北的《我不是药神》中,带口罩的众生皆苦,前路是高价药的无底洞,后面是疾病所带来的一系列深渊。电影里患者使用的高价药格列宁(格列卫)其实就是靶向药物。
靶向药物常见的副作用
分子靶向药物直接作用于肿瘤细胞特定的靶点,因此相对于传统的细胞毒性药物,其不良反应少且较轻,但是靶向药物的靶点在正常组织也会表达,所以也会有一定的不良反应,虽然不如化疗药物恐怖,但其毒副作用也不可小觑。
最常见的靶向药不良反应有三种:
1、全身反应:虚弱无力,发热寒战,肌肉痛。
2、肠胃反应:腹泻,如吉非替尼、厄洛替尼等靶向药会出现腹泻等副作用。严重的为脱水、恶心,呕吐很常见,常伴随食欲不振、口腔溃疡等反应。
3、皮肤反应:皮疹是最常见的副作用,常见皮肤瘙痒、皮疹,甚至有的出现水肿、荨麻疹。如EGFR抑制药就常引起皮疹,需要注意的是,化疗也会引起一系列的皮肤反应,其发病机制和治疗措施上均有显著差异,故需鉴别明确,正确处理,以免影响肿瘤患者的生存质量及治疗效果。
中医对于靶向药物的作用
在肿瘤治疗方面,中西医各有优势,西医治疗的优势在于见效快,但副作用大,靶向药物的作用主要体现在以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用,这是一种局部的治疗方法。
著名中医肿瘤临床专家李忠教授说:中医治疗是从整体出发,它是通过扶正固本,软坚散结的功效来提高机体自身抵抗癌细胞的能力。结合中药治疗不仅可以增加靶向药物的疗效,而且对于靶向药物的副反应也相应的减少,帮助临床医生给予病人更加合适的治疗,提高患者生活质量,最大程度延缓耐药,延长其生存期。这两种方法相结合,治疗效果会更加显著。
Tips:一般一种靶向药物只针对一种信号分子,即使是同一类癌症,因为癌细胞所带的信号分子不同,使用的药物也会有所差异。所以,使用靶向药之前,必须先做基因检测,找准特定的信号分子,才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况,这样不仅对病情无益,还有可能加速癌细胞扩散。