早期肺癌一定要手术吗

　　我们知道，对于早期肺癌，有手术条件首选手术，尽最大可能切除肿块，再根据有无危险因素等确定是否需要进行放化疗。但是，有一些早期肺癌，临床中却无法满足手术需求。

　　小细胞肺癌一般不建议手术

　　肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中，小细胞肺癌的恶性程度要更高一些，发展快，可在早期就发生复发转移，对放化疗敏感度高。

　　虽然是早期，但通常手术不作为小细胞肺癌的常规治疗手段。

　　临床中将小细胞肺癌分为局限期和广泛期，我们可以通俗地理解成早期和晚期。对于局限期的小细胞肺癌，手术的限制是比较严格的，一般只有极早期的患者才能实施，如T1N0M0或T2N0M0的患者，术后再根据情况选择化疗还是放化疗结合。对于广泛期的小细胞肺癌患者来说，则基本没有手术机会，其治疗手段是以化疗为主的综合治疗。临床中，多数患者在发现时已经是广泛期，无法再进行手术，总体适合做手术治疗的患者比例不到5%。

　　小细胞肺癌的预后差，差到什么程度?

　　很多早期癌症在接受及时、正规的治疗后，不少患者可达到临床治愈的效果，但小细胞肺癌就很“个性”，它不一样。有数据显示，局限期小细胞肺癌患者一年生存率为50%左右，五年生存率只有6%，而广泛期小细胞肺癌的生存周期更短，其一年生存率下降到30%，五年生存率更是连1%都不到。而不幸的是，一多半的小细胞肺癌患者在确诊时就已经是广泛期，可想而知其生存率及预后。

　　早期非小细胞肺癌患者一定能手术吗?

　　与小细胞肺癌不同，非小细胞肺癌的预后要好不少，手术是早期非小细胞肺癌的主要治疗手段。不过，也不是所有人群都能接受手术：伴有严重心肺功能不全，合并严重肺部感染、心肺功能较差者;有严重的全身疾病，如心脏病，糖尿病者;有严重精神障碍、认知功能障碍者;伴凝血障碍者等人群均不适宜进行手术治疗。

　　没法子做手术，咋办?

　　虽然手术是癌症患者的首选治疗方法，但是对于大部分肺癌患者，尤其是小细胞肺癌患者来说，已经失去了手术的机会，也没有那么多的选择余地。那么这时候我们要怎么办呢?中药对于非小细胞肺癌以及预后较差的小细胞肺癌还有作用吗?

　　答案肯定是有的，上面我们刚讲了，放疗、化疗是主要治疗方法之一，此时辅助中药治疗可减轻对于接受放化疗时出现的恶心呕吐、骨髓抑制、手脚麻木、放射性炎症等放化疗副反应，增加对放化疗的敏感性，增加治疗效果，改善生活质量，提高免疫力，最大程度延长患者的生命周期。同时重要的一点是整个治疗过程中都要配合中药使用，不可三天打鱼两天晒网。

　　虽然近几年来，免疫治疗的异军突起为肺癌患者带来了希望，改变了他们的命运。但早预防、早发现、早治疗还是提高预后的最佳方式，因此，有肺癌高危因素者要及时进行肺癌筛查，注意养成良好的生活饮食方式，防止错过最佳治疗时机，留下遗憾。