癌症患者问：病灶没了，肿瘤标志物却升高，这是复发了吗？

病灶没了，肿瘤标志物却升高，这是复发了吗？”

这是我们收集的患者疑问中的其中一个问题。确实，在大家的印象中，病灶没了，相应的一些检查指标也应该随之下降，但为啥会出现肿瘤标志物升高的现象？是不是复发了？还是说治疗没效果

其实，这种情况在临床上并不少见。

影像学检查（如CT、MRI）等影像学报告，能看到一定大小（1毫米以上）的肿块。而肿瘤标志物非常敏感，能检测到血液中由肿瘤细胞释放的微量蛋白质。

当病灶通过手术或放化疗被成功切除或杀灭后，影像学上“看不到”了，但肿瘤标志物升高，可能有4种原因：

这是最需要关注的情况。可能有一些CT、MRI无法分辨的微转移灶潜伏在身体。因为总量太小，不足以形成影像可见的肿块，但由于这些细胞仍在在分泌肿瘤标志物，所以也会导致相关指标升高。这就需要我们更密切的观测。

我们最要警惕的就是这种情况，说明身体“余毒未清，伏邪未尽”。影像能发现的肿块虽然消失了，但仍然还有少数癌细胞潜伏在经络脏腑之中，只要免疫力下降，人体的监控能力减弱，癌细胞就有卷土重来的风险。

所以，大家不能只是盯着数值和瘤子，还要注意扶正固本，清除余毒，只有改善内环境，恢复体质，提升自身的免疫功能，才能控制肿瘤发展，防止复发转移。强大的免疫力是识别和清除残余癌细胞最根本的力量。

治疗（尤其是化疗、放疗）杀死了大量肿瘤细胞。这些坏死的细胞在分解过程中，会将细胞内的肿瘤标志物大量释放到血液中，导致一过性升高。有时，这个过程可能会持续数周甚至一两个月，之后才会逐渐下降。

身体在经过手术、放疗或感染后，处于一种修复和炎症状态。一些正常细胞在炎症刺激下，也可能产生少量与肿瘤标志物类似的物质，导致检测值升高。例如，肝炎、肺炎、肠炎都可能导致CEA轻度升高。

没有一种肿瘤标志物是100%特异性的。某些良性疾病（如胰腺炎、胆道梗阻、卵巢囊肿）或生理变化（如吸烟）也可能引起特定标志物升高。此外，不同医院、不同批次的试剂检测也可能存在差异。

单次升高不一定有意义，关键是要看趋势，是持续快速上升？还是波动或下降？医生可能会建议做PET-CT，探查全身代谢活跃的病灶，也有可能会对原发部位进行增强MRI，来寻找隐匿病灶。具体怎么做，遵医嘱就好。

即使找不到明确病灶，也应坚持中医药调理，彻底改变体内的“癌状态”，将复发风险降到最低。

病灶消失确实是一个阶段性的重大胜利，肿瘤标志物的升高也不一定就代表着复发转移。大家要保持冷静，科学应对，不要一下子慌了神，相信最终会化险为夷。

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