4个关键指标，教肺癌患者看懂基因报告

对于肺癌患者来说，基因检测报告可能是决定治疗方向的关键，但上面那些英文缩写和百分比，常常让人看得云里雾里。

今天就教大家看懂，肺癌基因报告里最核心的几个指标。

这是肺癌报告里最重要的部分，直接决定能否使用靶向药。

直接找“EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF V600E、MET、RET、HER2”这些词。它们是肺癌最常见的“驱动基因”。

如果后面写着“阳性”或“突变”（如“EGFR 19外显子缺失突变”），这就是好消息！意味着肿瘤细胞表面有一个明确的“靶子”，我们可以使用对应的“靶向药”。

比如，EGFR突变对应吉非替尼、奥希替尼等；ALK融合对应克唑替尼、阿来替尼等。

如果这些常见基因都是“阴性”或“野生型”，意味着目前没有标准的靶向药可用，治疗策略会侧重于化疗、免疫治疗等其它治疗手段。

这是决定能否使用免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）的核心指标。

报告中的“PD-L1表达”通常以一个百分比表示。这个百分比越高，说明肿瘤的“伪装”越明显。

高表达（通常≥50%）：意味着使用免疫治疗单药的效果可能就很好。

低表达或阴性：不代表免疫治疗无效，但医生可能会建议与化疗联合使用。

免疫治疗的本质是激活自身的免疫系统，它和中医的“扶正”概念不谋而合。此时结合中药“扶正固本”，能提升身体正气，同时减轻相关不良反应，让免疫治疗发挥更佳、更持久的效果。

找报告里是否出现“TP53突变”、“RB1缺失” 等字样，这些是“预后不良因素”。比如，TP53是重要的“抑癌基因”，它突变了，细胞就容易失控。

伴有TP53等突变的肺癌，往往侵袭性更强，更容易对治疗产生耐药，复发转移的风险也相对较高。

找“TMB” ，单位是mut/Mb，报告会标注高（TMB-H）、中、低。

TMB越高，肿瘤出现突变的数量越多，肿瘤细胞就和机体正常细胞、组织长得越不一样，从而更容易被机体免疫系统发现，更容易被消灭。

靶向药虽然精准，但常常出现皮疹、腹泻、甲沟炎等副作用，结合中药治疗，不仅能有效减轻这些副作用，提高生活质量，还可延缓耐药，提高生活质量，让患者更平稳、更持久地完成治疗。

通过长期的中药调理、饮食调整和情志疏导，适合癌细胞生长的“癌状态”也会慢慢好转，患者身体的内在稳定性和抗病能力也会逐渐提升。

如果您被癌症的阴霾所困扰，想改变“癌状态”或是有肿瘤方面的问题，需要辨证、开方、用药指导，都可以点我留言详细说明你的情况，寻求帮助。

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