为什么同样是乳腺癌，有人术后不久复发，有人安然10年？

为什么同样是乳腺癌患者，有的病人术后不久就复发了，而有的病人安然无恙的生活5年、10年，甚至更长时间呢？

排除治疗、生活方式等因素，其实还和乳腺癌的类型有关，不同种类的乳腺癌，其复发转移的概率也不一样。

今天，我们主要介绍最常见的4种类型乳腺癌的复发转移规律。

转移特点：这是最令人警惕的类型，它缺乏三个常见靶点（ER、PR、HER2），因此对内分泌治疗和靶向治疗不敏感。

以内脏转移为主，特别偏爱肺、脑、肝。其复发高峰通常在术后前3年，5年后风险会显著下降。

转移特点：在靶向药物问世前，这是复发风险很高的类型。

如今虽然有了赫赛汀等靶向药，但仍需警惕脑转移，因为很多大分子靶向药难以通过血脑屏障这个关卡。骨转移也较常见。

转移特点：这是最常见、也是预后最好的类型，它对内分泌治疗非常敏感，复发风险相对最低。

转移部位常见于骨骼，转移灶生长较慢，复发高峰来得晚，可能在术后5年、10年甚至更晚。因此，长期坚持内分泌治疗至关重要。

转移特点：复发风险介于A型和三阴性之间，既有内分泌特性又有一定的侵袭性。转移部位也以骨骼常见，但内脏转移的风险比A型高。

当然，我们这里主要讲的是某种规律，规律只具备普遍性，不具备唯一性，所以，具体治疗方案还是要和主治医生共同商议。

另外，李忠教授强调，中西医是并肩作战的战友，绝不能因为接受了中医调理，就放弃规范的西医治疗，尤其是内分泌治疗和靶向治疗。中医可以“增效减毒，改变身体内环境”，癌状态消失了，自然也就不再适合癌细胞生长了，从而让患者更顺利的进行西医治疗全疗程，效果更持久。

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