发布日期:2025-10-11 14:29:41
我们临床诊疗癌症患者的过程中,常常问及患者的睡眠情况,几乎大部分存在睡眠不良的经历。
失眠是癌症患者中最常见的症状之一,在癌症患者中约有50%出现失眠,它使患者出现疲乏无力、情绪障碍、免疫功能降低,严重影响了癌症患者的生活质量和临床治疗效果。
中医强调睡眠在癌症康复治疗中的作用。
首先,从中医角度来说,肿瘤跟心和肝这两个脏器有着密切的关系,肿瘤发病过程,就是心和肝功能失调的过程,所以传统医学强调一定要睡子午觉,子时养肝,午时养心,子午觉睡得好,对改善癌症患者生活状态和防治肿瘤都有非常好的作用。
其次,中医讲“阳入于阴则睡眠”,白天属阳,夜晚属阴,睡眠状态就是阳入阴的过程,有助于养阳。我们在白天消耗了一天能量,晚上进入睡眠的时候就是在进行能量补充,储存能量。如果睡眠不好,这种能量就不足,就会导致人体内动力不足。
人是由细胞组成的,细胞要经过分裂、分化、成熟、衰老,如果我们的能量不足,就会影响到分化的过程,导致肿瘤的突变。所以中医非常强调睡眠在癌症康复治疗中的作用。
肿瘤患者睡眠问题如此普遍,什么因素造成?
第一,由于病引起的,比如说肿瘤疼痛,这种疼痛影响他的各方面的机能状态,导致了睡眠障碍。
第二,各种治疗的副作用导致失眠,比如地塞米松等激素类的药物可引起中枢神经系统兴奋,导致失眠;一些患者会出现比较严重的胃肠道反应、神经毒反应等,也会干扰患者睡眠。
第三,心理因素也是导致失眠的原因之一。曾遇到过一个病人,得了肿瘤,其实肿瘤已经完全控制住了,没什么大事,检查一项肿瘤标记物稍微高了一点点,他说两天没睡着觉,那么,实际上有心理因素。
中医如何为癌症患者调理失眠?
癌症患者睡眠不好多与心脾有关。无论化疗还是放疗,都会损伤患者的心脾。很多癌症患者都属于心脾两虚,从而导致身体虚弱,出现阳不入阴的情况,继而出现睡眠障碍。
中医重点在于调整阴阳,使得阳气入阴,同时调整心、脾胃,使得心、脾胃之气充足。
针对心脾两虚的癌症患者,可以试试经典古方——归脾汤。
归脾汤里有白术、人参、黄芪、当归、甘草、白茯苓、远志等健脾、养心、安神的药物,可以根据患者的具体情况辨证使用。其中,远志这味药非常神奇,既可以清心安神还可以消肿,特别是消痈肿,所有肿瘤我们都可以配伍远志来使用。
临床上有一位患者,化疗后就睡眠不好,虽然看起来睡着了,其实是半睡半醒的状态,睡的时间比别人长,精神却差很多,严重影响他的日常生活,令他十分痛苦,整个人也显得非常没气色。
李忠教授根据他的症状,在他的药物中酌情加入了专门针对心脾两虚患者的经典古方归脾汤,使用后效果很好,患者精神很快恢复了过来。
除了一些经典古方外,有很多中药都具有安神助眠的作用,如夜交藤、枣仁、珍珠粉等。
在日常生活中,我们如何改善睡眠?
1、饮食辅助改善睡眠。
日常生活中可多吃一些改善睡眠的食物,如百合、猪心、小麦、牡蛎肉、龙眼肉、大枣、莲子、酸枣仁、茯苓、芝麻、银耳、蜂乳、黄鱼等。
辅助改变睡眠的食疗方——
甘麦大枣汤(《金匮要略》)
组成:甘草9克,小麦15克,红枣10枚。
制法:水煎服。上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。
功效:养心安神,和中缓急。
主治:脏躁。症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。
百合鸡子黄汤(《金贵要略》)
组成:百合45克,鸡蛋1枚
制法:将百合浸一晚,出白沫,去其水,用清水煮,加鸡蛋黄搅匀再煮,放白糖或冰糖调味即可。
服法:每日1次,可常服。
功效:润养心肺,安神。
主治:癌症患者失眠者。
2、按揉助眠穴位
①百敲穴:又被称为“失眠穴”,在脚后跟的中间位置。用大拇指关节按揉,由于脚底的皮比较厚,按摩的时候可以稍稍用点劲。或可以握拳,用拳头关节处捶一捶,每天一次,一次捶一百下左右。
②涌泉穴:在脚掌1/3的中心凹陷处。用手指按揉3-5分钟,或用左手掌心从下往上搓揉涌泉穴,大概3-5分钟,直到脚底有微微发热的感觉为止。