所有癌症患者都要做化疗吗？什么时候该做化疗？

很多患者拿到诊断书第一反应是“赶紧化疗”，仿佛化疗是对抗癌症的“终极武器”。

这些焦虑背后，藏着一个普遍误区，那就是把化疗当成了癌症治疗的“唯一标准答案”。

一、化疗不是所有癌症患者必须要做的治疗

事实上，癌症治疗从来不是“一刀切”的选择题。不同癌种、不同分期、不同身体状态，治疗策略大相径庭。该放疗就放疗，该化疗就化疗，怎么对患者好就怎么治。

比如脑转移患者，为了保护大脑，人脑中会存在血脑屏障，很多化疗药进不去大脑，这时候放疗才是更有效的手段。鼻咽癌因位置特殊，肿瘤对放射线敏感，治疗核心是放疗，化疗作为辅助治疗手段。内分泌型乳腺癌与激素水平密切相关，治疗以内分泌治疗为主。

很多肿瘤的治疗都并非单单使用某一种方式，而是多种方式联合的综合运用。

二、避免过度治疗，否则多花钱，对治疗却没有好处

放化疗是一种杀伤性治疗，癌细胞、正常细胞一股脑的杀，对机体有一定的损害，如果我们不灵活变通，反而是多做了事，多花了钱，却损害了机体。所以，要避免过度治疗。

李忠教授曾诊治过一名晚期胃癌患者，第一次化疗后肿瘤缩小了20%，患者和家属特别振奋，主动要求“再加两个疗程，彻底消灭癌细胞”。可第三次化疗做到一半，患者开始反复发烧、血小板暴跌，白细胞低到无法支撑后续治疗。原本已经控制了的肿瘤，反而因免疫力崩溃快速进展。

不少患者认为无论自己身体怎样，必须要完成整个疗程，强撑着治。其实，化疗并非所有肿瘤治疗中的必经之路，治疗肿瘤也不能像电脑安装程序那样“方程式治疗”。

三、什么时候该做化疗？

简单说，要看“收益”和“风险”的平衡。

如果患者身体状态好，肿瘤对化疗敏感，做了能明显延长生存期、提高治愈可能，那就积极做。但如果患者已经极度虚弱，或肿瘤对化疗不敏感，强行化疗只会加速免疫力崩盘，身体垮塌。

这时候，治疗的目标应该从“消灭肿瘤”转向“减轻痛苦”，用中药调理气血，改善乏力、疼痛等不适症状，提高免疫力，恢复身体正气。

癌症复发转移的根源，并不是“没打够化疗”，而是身体内环境出了问题。这时候用中药扶正固本，修复受损的气血、脏腑功能，比盲目追加化疗更能降低复发风险。