抗癌的关键在于呵护生命

抗癌的关键在于呵护生命

以“癌”为本的治疗往往对患者造成弊大于利的结果。在国内，目前诸多的肿瘤患者尚不能都具有施行根治性手术的机会，许多患者一经发现，已不是早期癌，加之在治疗中病情的进展，社会上存在大量的中晚期癌症患者需要处治。对这些不具有再次放化疗指标的患者，强调以“癌”为本，去追求肿瘤的局部完全消退是不现实的，况且，常规治疗不可能全部杀死癌细胞。早有人指出，肿瘤是自身长期慢性的病理产物，有效的治疗不一定要让癌细胞全部消失，例如小细胞肺癌较容易消失瘤体，但患者寿命并不一定长久，甲状腺癌、前列腺癌却可长期带瘤生存，甚至患者未必死于本病。若过度开展攻击性治疗，患者则会难以承受毒副反应，缩短生存时间。然而，现在临床中由于多种因素的影响，“生命不息，化疗不止，死而后已”的治疗局面似乎成为了许多癌症患者临床治疗的真实写照。以“癌”为本的治疗思维还在潜意 治疗方向转变。 综合治疗和个体化已成为当今肿瘤治疗的主流方向。所谓“综合治疗”就是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期最大限度地提高治愈率，改善病人的生活质量。这与中医的“杂合以治”观不谋而合。个体化治疗就是充分了解每位病人的机体情况(各器官、内分泌、免疫功能)、肿瘤的各种特点(包括分子生物学、受体和功能)及侵犯范围，从而使对每个个体的治疗充分合理。也与中医“辨证论治”相一致。

个体化的综合治疗更强调以人为本，顾全整体，使患者在满意的生存质量基础上，获得最长的生存时间。伴随着这种治疗观的变化，中医药在肿瘤治疗中的作用日益突出，主要表现在：①减轻或改善肿瘤患者临床症状和体征，提高肿瘤患者免疫功能和其他功能。②维护肿瘤患者的生活质量。③对放、化疗的增效减毒作用，在控制化疗后骨髓抑制、解决消化系统反应、防治周围神经毒性、减轻放射性炎症等，均取得确切的疗效。④促进肿瘤患者手术后康复，预防肿瘤复发与转移。⑤抑制或稳定肿瘤发展，实现“带瘤生存”。

中医认为人是世间万物中最宝贵，珍爱生命是预防和治疗肿瘤的重要前提。《素问》:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”。所以，在癌症的中医治疗中十分强调“病的人”，将提高人的生活质量放在了治疗的首位。

中医临床疗效的高低取决于医生水平的高低，由于不同医生临床经验与学识水平的差异形成了中医临床疗效不确定的重要因素，这要求临床医生在肿瘤诊疗中，一定要本着实事求实的态度，认真对待患者，既不能妄自夸大临床疗效，误导病人接受不必要的治疗，也不要诋毁中医在肿瘤治疗中的优势和特色。作为好的医生，就必须“博极医源,精勤不倦 ”，这样才能“省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差”。