胃癌手术化疗后胃反酸怎么办？李忠教授胃癌案例

　　王某某，男，62岁。胃癌，行根治手术后，开始化疗。手术化疗后阳气损伤。胃反酸，便秘(虚性)，睡眠不好，李忠教授“癌状态”工作室专家对其四诊合一，辨证施治，前阶段治疗重点为【温中健脾，理气和胃】。目前，患者仍坚持服用中药，定期复查未见肿瘤复发迹象。

　　注：文内提及药方或药物仅作分享!

　　这是个胃癌患者，做完胃部根治手术就开始化疗，三个周期后来寻求中药帮助。

　　初诊症状：患者自述疲乏，食欲差，胃返酸，睡眠一般，便秘。

　　舌象：舌淡暗，舌体胖大，舌苔薄白。

　　脉象：脉濡。辨证：中焦虚寒。

　　治法：温中健脾，理气和胃。

　　辨治要点：患者一直就体虚，手术、化疗后更伤正气，导致脾胃受损，中焦阳气亏虚。

　　所以，该阶段治疗的重点在于温中健脾，理气和胃为要，方取附子理中丸之义。

　　便秘是化疗过程中常见的反应，但此阶段的便秘多为虚性便秘，所以，治疗注意以润肠通便为主，我们临床针对这一情况，常以枳术散为基础加减，方中重用生白术，配以火麻仁、肉苁蓉等，便秘重者，可酌加少量番泻叶。

　　患者以后一直在上方基础上随症加减，病情稳定，顺利完成全部化疗周期。

　　患者顺利完成化疗后，为了积极预防复发转移，继续接受中药治疗。

　　二诊症状：患者化疗完成后，一般情况可，食欲可，睡眠可，无明显疲乏，大便略溏。

　　舌象：舌淡暗苔薄白。

　　脉象：脉濡。

　　辨证：脾胃虚寒，瘀毒未尽。

　　治法：温阳健脾，化瘀解毒。

　　二诊用药：生黄芪、灵芝、砂仁打碎、僵蚕、莪术、苏荷梗、白花蛇舌草、炙甘草等。

　　辨治要点：康复期的治疗对于胃癌患者的预后也十分重要。

　　一般而言，此阶段的患者，由于经历手术、化疗等治疗后，往往表现为“脾胃阳虚，瘀毒未尽，气血受损”的病机特点，所以，该阶段的治疗重点应放温阳健脾，化瘀解毒，同时，要兼顾调补气血。所以，我们仍以附子理中丸为基础方，配伍健脾理气，化瘀解毒，调补气血之品。

　　患者仍坚持服用汤药，目前，定期复查未见肿瘤复发迹象。