发布日期:2026-03-31 19:59:52
在临床上,我要求患者忌口的东西并不多,但“糖”算一个。“糖”确实是人体重要的能量来源,我们不可能完全断糖。但如果不加节制,特别是让血糖长期处于高位,就是在给癌细胞“添柴加火”。
现代医学研究早已证实,约30%的癌症患者在治疗期间会出现高血糖问题,而糖尿病合并恶性肿瘤的患者,其病情控制难度和并发症风险都会显著增加。
一、为什么肿瘤患者必须管好血糖?
很多患者不理解,为什么得了癌症,还要像糖尿病人一样“斤斤计较”?
从现代医学角度看,癌细胞有一个“嗜糖”的特性。它们非常喜欢葡萄糖,通过大量摄取糖分来进行无氧酵解,快速增殖。如果我们的血糖持续偏高,就等于在源源不断地为癌细胞提供“食物”。

而从中医角度看,这个问题更为深刻。中医认为,糖尿病(消渴病)与肿瘤的发生,往往有一个共同的病机——“气虚生毒”。当人体正气亏虚,气血运行不畅,就会导致“虚气流滞”,体内痰浊、瘀血、热毒等病理产物堆积,最终形成“癌毒”。
高血糖状态,本质上是身体代谢紊乱的表现,它会进一步耗伤气阴,加重瘀热互结,为肿瘤的生长创造了“肥沃的土壤”。因此,稳住血糖,不仅是控糖,更是扶正抗癌的重要一环。
二、给癌细胞“断粮”的4个关键方法
那么,肿瘤患者应该如何科学控糖呢?结合几十年的临床经验,我总结出以下4个切实可行的方法:
1.饮食“挑着吃”,堵住“湿热”之源
饮食是控糖的基础,核心是“控总量、选种类、优搭配”,拒绝盲目戒糖,也不纵容高糖。

严格限制“添加糖”:戒掉蛋糕、饼干、含糖饮料、蜂蜜、糖果等精制甜食,这些是血糖飙升的“元凶”。世界卫生组织建议,肿瘤患者每日添加糖摄入量不超过25克(约6小勺),肝胆胰肿瘤患者建议控制在15-20克以内。

主食换“粗”不换“精”:用燕麦、荞麦、糙米、藜麦、杂豆等低GI粗粮,替代白米饭、白面条、白馒头等精制主食。粗粮富含膳食纤维,升糖慢、饱腹感强,能平稳餐后血糖,还能促进肠道蠕动、改善脾胃功能。每日主食量控制在200-250克,粗细搭配更合适。
多吃“低糖高纤”蔬果:蔬菜不限量,但不要生吃,优先选绿叶菜、菌菇类、瓜茄类,如菠菜、西兰花、香菇、冬瓜,膳食纤维能延缓糖分吸收;水果选低糖品种,如苹果、柚子、猕猴桃、草莓,每日200-350克,放在两餐之间吃,避免餐后血糖骤升。
烹饪少糖多“香”:做菜时用葱姜蒜、花椒、八角、香草等天然香料增香,减少糖、酱油、蚝油等高糖调味品的使用,从源头减少糖分摄入。
2.运动“动起来”,激活气血流通
“流水不腐,户枢不蠹”。血糖的利用需要肌肉的参与,而运动则是中医所说的“行气活血”最好方式。
因人而异:体力尚可的患者,建议饭后散步20-30分钟,不仅能帮助降低餐后血糖,还能促进胃肠蠕动。

温和为度:肿瘤患者切忌剧烈运动,以免耗伤气血。像太极拳、八段锦这类传统功法,动作舒缓,能调和气血,疏通经络,非常适合。如果体力虚弱,哪怕只是在家人的帮助下活动四肢,也比完全卧床要好。
3.监测“勤快点”,时刻掌握身体动向
很多患者只关注肿瘤指标,却忽略了对血糖的监测。
定期监测:尤其是在放化疗期间,由于激素类药物(如地塞米松)的使用,患者的血糖极易飙升。建议大家每天监测空腹及三餐后2小时的血糖,做好记录。

警惕波动:血糖过高会影响伤口愈合,增加感染风险,甚至导致化疗中断;而血糖过低(低血糖)则可能引发心慌、昏迷,同样危险。只有心中有数,才能防患于未然。
4.中医药“辨证施治”,从根源调理
这是我要强调的重点。现代医学控糖,多用降糖药或胰岛素,侧重于“降”。而中医控糖,侧重于“调”——调整人体的内环境,恢复脏腑功能。基于“气虚生毒”的理论,在临床上,我会根据患者的不同阶段辨证论治:

补虚扶正:对于气阴两虚的患者,通过益气养阴的中药,帮助恢复胰岛功能,增强机体对糖分的利用能力。
祛实通滞:对于痰湿内盛、瘀血阻滞的患者,采用化痰祛湿、活血化瘀之法,清除体内的“垃圾”,打通营养物质输送的通道,打破“虚气流滞”的恶性循环。
攻毒解毒:在控制血糖的同时,针对“癌毒”本身,运用具有清热解毒、软坚散结作用的药物,扶正祛邪并举。
抗癌过程中的任何细节都马虎不得,“控糖”不是目的,而是手段。 我们的最终目标是:通过科学的管理,让身体的内环境趋于平衡,从而更好地耐受治疗,提高生活质量,阻断癌细胞的“营养通路”。
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李忠教授深耕肿瘤中医诊疗多年,年均看诊超2万人次,治疗几十种良性/恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、肾癌、胰腺癌 、子宫癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等及各种癌前病变,如息肉、肌瘤、囊肿、结节、增生。凭借扎实的辨证功底、精准的用药方案,收获了患者的广泛认可,不少患者都是经亲友、病友口碑推荐而来。
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