发布日期:2020-11-17 17:15:55
化疗,大家很熟悉也很害怕的2个字。化疗是杀死癌细胞强有力手段,它是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。但是,化疗也是一种“玉石俱焚”的治疗方法,在治疗肿瘤时敌友不分,在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,引发一系列的毒副作用。正所谓“杀敌1000自损800八百”!所以,并不是所有肿瘤患者都能承受得了,都适合做化疗,不适合做化疗的肿瘤患者若盲目使用化疗,不仅不会缓解病情,反而会雪上加霜,导致病情迅速恶化,甚至加速生命的终结。
哪些肿瘤患者不适化疗?
1、60岁以上尤其是70岁以上的老年肿瘤患者应慎做化疗。
美国肿瘤协会早在2001年就指出,60岁以上的恶性肿瘤患者,不提倡做化疗。因为人愈老,肿瘤的恶性危险程度就愈低。本来老年人自身免疫力就很低,难以承受化疗对免疫细胞的大量杀伤,化疗反而会缩短他们的生存期。
2、具有身体虚弱、重度贫血、白细胞过低、血小板减少、心肌病变或并发症严重(如感染、发热、出血)等情况的肿瘤患者不适合做化疗。这些肿瘤患者必须先采用其他治疗手段治疗,待体质增强、血象正常、症状好转、并发症得到控制后才能做化疗。
3、化疗对患者的肝、肾、心脏功能都会有影响,所以,肝、肾、心脏功能不好的患者不适合做化疗,全肺切除的患者也不适合做化疗。
4、由于肝癌对化疗不敏感,早期肝癌患者化疗得不偿失,不仅效果不好,反而会令患者免疫力下降,故早期肝癌患者亦不适合做化疗。
5、骨髓储备功能极度低下者,如既往用过放疗或化疗,血细胞计数低下,或因骨髓抑制临床检查白细胞低于3×109/L,血小板低于50×109/L,血色素低于 80g/L,可选用一些对骨髓影响较小的药物,一般禁用对骨髓抑制严重的抗肿瘤药物。
6、其他情况:一般进行大手术或大面积放疗时禁用抗肿瘤药物;严重感染,高热,失水或电解质、酸碱平衡失调;白血病高细胞负荷时及其他并发症的患者,慎用或禁用抗肿瘤药物。必要时可用相对偏小的剂量逐步开始。 化疗出现这6种情况,应停止化疗。
如果癌症患者已经开始化疗,但是出现了以下几种情况,应停止化疗,采取其他治疗方式:
1、呕吐频繁。影响病人进食或电解质不平衡者。现在由于有效止吐药的出现和应用,已经很少有因呕吐而被迫停止化疗者。
2、腹泻。超过每日5次,或有血性腹泻。
3、血象下降。白血球<2×109/L,血小板<50×109/L,有时血象锐降,即使未达到此水,也应停药观察,防止发生严重的骨髓抑制。
4、感染发热。体温超过38℃以上,肿瘤本身引起的发热和药物热可对症处理的同时继续应。
5、并发症。出现严重的并发症,严重的脏器损害时。
6、用药时间超过一般显效时间。或积累剂量超过可能显效的剂量,继续用药显效机会不大者。